产后奶胀 欢乐中的痛苦 ,母乳

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　　一个生命呱呱坠地，带给家庭无限欢乐的同时，也伴随着带来不少麻烦。大多数妈妈都想将第一份最好的礼物——母乳，奉送给自己心爱的孩子。初产妇哺乳多无经验，在喂哺自己宝宝的时候会出现很多问题，常见的就是奶胀与乳房胀痛。奶水足对于新妈妈来说是件乐事，因为可以亲自哺乳孩子，但奶水胀得出不来，导致乳房胀痛，则是一件颇令人痛苦的事。

　　一般而言，产后奶胀是正常的，产妇产后2～3天，乳房明显增大，皮肤紧张，表面静脉扩张、充血，可形成硬结而使产妇感到疼痛。若处理不当，乳房充血影响血液和淋巴回流，严重者腺管阻塞，乳汁不能排出，乳头水肿，致使乳汁在乳房内淤滞而形成硬结，如果副乳腺有乳汁淤滞，也可导致乳房胀痛。当乳腺管不通畅，乳汁淤滞的时间长了，乳腺组织就可能发生感染，导致急性乳腺炎。急性乳腺炎患者有高热、畏寒、寒战等，体温常超过38摄氏度，乳房局部红、肿、热、痛，可有局限性肿块，严重者可致乳房脓肿。

　　如何预防乳汁淤滞呢？产后2～7日内是母体泌乳过程，此阶段喂哺不当，最易造成乳腺管阻塞、乳汁淤滞，故哺乳次数应该频繁些，产妇下奶后一昼夜应哺乳8～12次。哺乳时让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。如果新生儿没能将乳汁吸空，产妇应将乳汁挤出，不要觉得浪费，这样有利于保持乳汁的分泌及排出通畅。尽量保证母婴同室，因为母亲对婴儿的抚爱可以刺激催产素的分泌，促使乳汁顺利排出。

　　当乳腺管阻塞时，若处理及时，阻塞可在一两天内消除，并防止乳腺炎和乳房脓肿的发生。如果初期仅有乳房发胀而无疼痛，首先应采取频繁和有效的母乳喂养，继续让婴儿经常吸吮，如婴儿因某些原因不肯吸奶，则应将奶挤出。其次用热水袋或热毛巾敷乳房并配以按揉，促使乳汁畅流，然后用正确的挤奶手法将乳汁挤出，或用吸乳器将乳汁吸出，直至乳房变软。另外可口服维生素B6或散结通乳中药，常用方剂为柴胡（炒）、当归、王不留行、木通、漏芦各15克，水煎服。

　　当奶胀发展至乳腺炎和乳房脓肿时，产妇就更为痛苦了。此时处理方法如下：

　　①继续让婴儿吸吮，协助产妇用健侧乳房喂哺婴儿。②患侧乳房暂停喂哺，将多余的乳汁挤出。局部用湿毛巾热敷或理疗，促使炎症局限化。但停止哺乳可加重乳汁淤积，应尽早让感染过的乳房恢复喂哺，尽量让婴儿在一两天内再次吸吮。③适当的抗菌药治疗。④如脓肿形成，则需到医院切开引流。

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　　（责任编辑：方徽雯）