轮状病毒凶猛 宝宝凌晨“排队”治腹泻 ,47天的宝宝两天没大便

　　◇途径

　　通过口腔和呼吸道都可

　　什么是轮状病毒？

　　汉阳医院儿科主任王毓华教授：轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒因形状像车轮而得名，感染的主要对象是6个月至两岁的婴幼儿，发病季节主要是秋季，俗名“秋季腹泻”。

　　为啥秋季流行？

　　汉阳医院儿科主任王毓华教授：秋季气温变化幅度较大、空气湿度较低相对干燥，是某些肠道、虫媒和呼吸道传染病的高发季节。而轮状病毒感染途径主要为粪－口途径，也可经呼吸道，具有很强的传染力。

　　为啥防不胜防？

　　汉阳医院儿科主任王毓华教授：首先，该病以、腹泻为主要表现，部分发病初期表现为流涕、咳嗽、咽部疼痛等感冒症状，少量还会发热，如不在专业医生的诊疗下，年轻的家长们很有可能不受重视延误病情。其次，性较强，患儿粪便中就含有大量轮状病毒，容易污染，有时可造成局部流行。婴幼儿可以通过接触被污染的手和玩具等很多物品传染，飞沫也可以轮状病毒。

　　初期和感冒怎样辨别？

　　有些孩子在出现消化道症状之前，有发热、流鼻涕、打喷嚏的症状，和感冒极为相似。武汉市儿童医院消化内科主任医师梅红说，家长千万不要忽视，以免耽误孩子的治疗。轮状病毒肠炎潜伏期一般是13天。家长注意，病初，几乎每个孩子都会，持续23天。多数病人可能会发热，体温多在38℃40℃之间，持续14天。

　　病后两天孩子会出现腹泻，大便为水样或蛋花汤样，呈黄绿色或乳白色，大一点的幼儿可感觉到解大便时呈喷射状。腹泻重的孩子可出现轻、中度脱水。轮状病毒感染为自限性疾病，腹泻多在病后47天自愈。

　　◇防治误区

　　饿几顿、喂巧克力都会加重病情

　　是否需要禁食？

　　老话说，拉肚子饿上几顿就好了。梅红认为，调理好孩子饮食很重要，有的宝宝拉几次就脱水，如果再不吃东西，很容易出现严重并发症。怎么吃呢？高蛋白、高脂肪的辅食暂时先停了，米粉、稀饭还是可以继续吃，每次喂到平时的8成饱。

　　梅红说，有家长见孩子又吐又拉，千方百计喂巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白食物，弥补腹泻造成的“损失”，这样做，腹泻反而会迁延不愈。孩子年龄小，胃肠功能本来就弱，加上轮状病毒的“入侵”，胃肠功能更是虚弱，高蛋白的食物只会加重肠胃压力。像米汤、糖盐开水、稀饭都可以吃，慢慢恢复胃肠功能。腹泻的孩子容易脱水，要比平时多喂些水或乳汁。

　　是否必须换防腹泻奶粉？

　　有家长一见宝宝拉肚子，赶紧换成防腹泻奶粉。梅红说，其实很多时候并不奏效，若确诊是轮状病毒感染，才需换防腹泻奶粉。梅红说，1岁以上的宝宝就可以喝酸奶了，酸奶经过乳酸菌等发酵后，乳糖含量明显减低，同时含有益生菌，拉肚子期间，不妨暂时用酸奶替代牛奶。如果嫌酸奶太冰，在常温下放一放（不超过1个小时）或是用温水温一温后再喝。

　　一次非得拉一周？

　　汉阳医院儿科主任王毓华教授：一般情况下病程为7天，会出现发热、、腹泻5天，严重者会脱水。但是6个月至两岁的婴幼儿，特别是营养不良、贫血和体弱多病的婴幼儿，病情会较严重，病程可能迁延达两周；小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体，不易患秋季腹泻，3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，发病率也会明显降低，这类群体即使患病，病情也会轻很多，病程也不会这么久。

　　◇鉴别之法

　　不吐不烧还好 不必上医院

　　如何让伢舒服一点？

　　汉阳医院儿科主任王毓华教授提醒：家长们应该注意，因为腹泻最严重的时候可能脱水引起休克，甚至死亡。所以，补水最重要，而且不仅仅是简单地补充白开水，还要补充含有钾、钠等电解质的水、碱性溶液等。那么对于喝水都的患儿，一定要及时送医院通过静脉补水。同时，要让患儿头部外侧，防止物吸入引起吸入性肺炎。由于腹泻导致肛周炎症充血水肿，所以也要注意局部清洁。

　　多严重才去医院？

　　拉肚子几乎是每个宝宝的“必修课”，梅红认为，家长们没有必要太过紧张，只要不吐、不烧、也还好，暂时不必急着上医院。吃奶粉或已添辅食的宝宝，一天大便超过三次，吃母乳的宝宝一日大便超过六次，才会认为是拉肚子。

　　梅红说，如果孩子还好，不吐、不烧、可以喂点思密达和益生菌，多饮水或口服补液盐水。胃肠道粘膜剂如思密达等应该在空腹时用，益生菌可在饭后或温牛奶中同服。尽量用温水冲，水温不要超过40度。如果宝宝大便次数非常多，或者一次量非常大，或有明显的血便、粘冻，伴有频繁、发热、不好等应该立即上医院。

　　吃药打针没必要？

　　梅红说，秋季腹泻是轮状病毒引起的，是一种自限性疾病，多数患儿在一周左右会自然止泻。抗生素治疗小儿秋季腹泻，反而会引起腹泻加重、菌群失调。

　　◇预防措施

　　发病前接种疫苗发病后要穿纸尿裤

　　怎样预防这个病？

　　汉阳医院儿科主任王毓华教授：一般抗菌素对该病不起作用，所以早期预防是关键。家长应注意幼儿的卫生，不吃腐烂变质等食品，保持家里通风，尽量少让幼儿到人流量大、空气不畅通的场所等。

　　有没有疫苗？

　　汉阳医院儿科主任王毓华教授：由于轮状病毒是病毒感染，所以用抗菌素无效，还会适得其反，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。但该疫苗效果不稳定，只有50%左右的成功率，而且不是终身免疫的。

　　怎样避免反复？

　　武汉市儿童医院消化内科主任梅红说，轮状病毒最爱“盯”上小孩。专家支招，穿纸尿裤是腹泻儿童的护理“妙招”，避免粪便污染而造成多次感染，腹泻迁延不愈。腹泻孩子通常大便时是喷射出来的，容易把粪便中的病毒，通过手的触摸沾染在玩具和桌椅表面，手还会放入嘴巴中，就会造成二次感染，腹泻难以好转。纸尿裤可以避免粪便污染，所以，穿纸尿裤比较好，方便家长记下大便次数。腹泻孩子最不能有的习惯就是随地拉。

　　要注意病孩腹部的保暖。秋季气候渐渐转凉，小儿腹部很容易受冻，而患有该病的儿童，由于病毒的，肠蠕动本已增加，如腹部再受凉，腹泻不仅不会停止，反而会使病情加重。

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