最新药浴疗法可预防新生儿黄疸 ,黄疸11

　　名词解释

　　什么是新生儿黄疸呢？据介绍，由于胆红素代谢障碍，引起血中胆红素水平升高，使黏膜、巩膜与皮肤染成，称为新生儿黄疸(NeonatalJaundice)。

　　随着冬季来临，缺少阳光照射，新生儿黄疸成为近期东莞各大医院儿科门诊最常见的病症。很多新妈妈刚生产完出院，没几天就抱着宝宝急忙回医院找儿科大夫，因宝宝越来越差的脸色把这些毫无经验的新妈妈们给吓坏了。新生儿黄疸的发病率高吗？东莞各大医院有何新方疗黄疸？本期邀请东莞玛丽亚妇产医院副院长谷珂教授为您一一解答。

　　3个东莞宝宝1个黄疸

　　东莞玛丽亚妇产医院副院长谷珂教授表示，新生儿出现黄疸是正常现象，新妈妈们不用着急。据卫生部统计数据显示，在各种新生儿的疾病中，新生儿黄疸就占了30%，和新生儿肺炎同为新生儿的高发疾病，足月新生儿黄疸发病率为50%，早产儿黄疸率更高达80%。再加上，东莞是地中海贫血高发的地区，所以宝宝更容易出现新生儿黄疸的情况，用“三个宝宝一个黄疸”来形容绝对不为过。

　　新生儿黄疸，通常属于生黄疸，于宝宝出生后3天内出现，5-7天时达到高峰，10天左右自然消退。谷珂教授表示，准妈妈只需调整哺乳，采取少量多次的喂养方法，适当喂白开水帮助宝宝体内积聚的胆红素排出，不用过多人为干预，新生儿黄疸便可自然消退。

　　然而，新生儿黄疸还有一种比较严重的情况，称为病黄疸。因为新生儿的消化和排泄功能尚未发育完全，部分病黄疸新生儿体内胆红素大量聚集，导致中枢神经系统受损，严重者会出现胆红素脑病。为此，谷院长提醒各位新妈妈，应加强对新生儿黄疸的临床观察，尽快找出原因，及时治疗，以防对病黄疸的误诊或漏诊。

　　新生儿黄疸的“两大元凶”

　　何为新生儿黄疸“元凶”？谷教授表示，第一“元凶”是新生儿胆红素生成较多。新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，而仅为3.8mg/kg，其原因是胎儿处于氧分压偏低的，故生成红细胞数较。出生后氧分压提高，红细胞相对过多、亦多。

　　第二“元凶”是新生儿运转胆红素的能力不足。刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒，影响血中胆红素与白蛋白的联结，早产儿白蛋白的数量较足月儿为低，均使运送胆红素的能力不足。

　　蓝光治疗及换血疗法利弊明显

　　当新生儿出现病黄疸，该如何治疗呢？谷珂教授表示，现在东莞各大医院普遍有蓝光治疗以及换血疗法供家长选择，这两种疗法的利弊又如何呢？家长该如何做出正确的挑选？

　　谷珂教授分析道，蓝光治疗是比较普遍的治疗方法，结合口服去黄疸药物及镇定药物使宝宝在入睡的情况下进行，经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，治疗后皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。只不过，家属在旁边看着会比较心疼，觉得一出生就要遭这种罪，比较难过，心情比较沉重。同时，蓝光的高温照射会使宝宝缺水，要及时补水，对维生素B2也有一定的作用，要进行相应的补充。

　　换血疗法，通常用于黄疸严重，危及生命的新生儿，如血清间接胆红素超过20mg/dl(342μmol/L)，则需采用换血输血。通过抽取同血型的正常血液注入宝宝体内，来冲淡、稀释宝宝体内胆红素的含量，加快新陈代谢。但供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，同时避免亲属供血，以免输血后加重和黄疸。

　　“药浴”疗法如洗澡般方便

　　然而，很多妈妈不愿接受宝宝刚出生照蓝光甚至抽血怎么办？可考虑尝试最新的“药浴疗法”。这是东莞玛丽亚妇产医院从中山医院引进国际最新的疗法。药浴疗洗澡一样方便，医院一般宝宝出生后洗一洗药浴澡，可以预防黄疸，加快黄疸消退，促进宝宝消化和排泄功能的发育，预防重于治疗，效果常好的。

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