新生儿健康指南：延缓断脐时间对胎儿的好处|分娩过程 产前产后 中国儿童教育网

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　　生产后立刻断脐的观念可能要有所改变。根据临床研究显示，分娩时将夹脐、断脐的时间稍微延后2～3分钟再进行，可以为新生儿带来许多健康上的帮助。只是，是否需要这么做，仍应视生产时的状况，由医生做专业判断，并非所有胎儿都适合延缓断脐时间。

　　延缓断脐时间的好处

　　长久以来，大家总认为胎儿一出生立刻断脐，才能让新生儿及时获得妥善保暖和处理，以避免长时间处于冷空气中。但是，当我们仔细观察自然界当中的哺乳动物，它们总是在生产后等到脐带脉搏停止，再用嘴巴咬断脐带，而远古时代的人类或许也和哺乳动物一样，在生下孩子后采取最自然的方式断脐。

　　经过近几年有关断脐时间的临床研究报告陆续被发表之后，产后立即断脐的传统观念，可能会逐渐被推翻，进而回归到最自然的断脐方式。很多实验结果告诉我们，产后断脐时间若能延缓2～3分钟，对刚出生的婴儿有许多好处。

　　有学者指出，因为断脐时间延后，脐带中流到胎儿的血液量比较充足，至少增加50～80毫升的血液量，有时甚至会到100毫升，如此一来，胎儿的总血量将增加1/4～1/2，血容量一增加，血红素会变多，胎儿体内铁的成分亦会增加，对减少新生儿贫血的几率会有帮助。同时，就像大家知道的，脐带血含有丰富的干细胞、抗肿瘤T细胞以及一些抗氧化的物质，对胎儿也有所好处和作用。

　　何时断脐，由医生做专业判断

　　有人认为，胎儿出生后30秒时断脐，胎盘内约有50毫升的血液会流向胎儿，这样的量对正常的新生儿而言是最恰当的。需要说明的是，延后断脐时间比较适用于难产时。因为难产的胎儿经过产道的挤压，使得血液回流到胎盘，此时让刚分娩出的胎儿等2～3分钟，可以让血液再回流到婴儿身上。

　　在正常生产的情况下，胎儿有较充足的血液时，血液中血红素携带的氧气比较多，对脑部血液的供应较足够。不过同时专家亦表示，具体仍应该视胎儿状况而定。例如新生儿如果有太多红血球，这些红血球必须代谢为胆黄素，很容易提高黄疸的几率，尤其对原本黄疸几率就比较高的早产儿而言，延迟断脐要顾虑到黄疸问题；另一方面，若生产过程出现胎儿窘迫的情形，出生后延缓几分钟才断脐，则有可能导致婴儿脑部缺氧，将来预后情形会比较差。

　　因此，专家强调应该视生产时的状况，由医生做专业判断，而非所有胎儿都适合延缓断脐时间。

　　延后断脐时间，理论上会因血红素的增加而提高婴儿黄疸的机会，甚至也有人担心是否会因血液增加而加重心脏负担。但是经过许多临床研究分析结果发现，即使血量增加，婴儿的黄疸指数还是能维持在正常范围。至于心脏方面，由于婴儿的调适能力很强，当血流增加时能让体内的血管扩充，以容纳多出来的血量，所以不必有过多的疑虑。

　　并非每个胎儿都适合延缓断脐

　　不过，也不是所有胎儿都适合延长断脐时间的，有些状况还是得立即断脐。有专家表示，如果胎儿在出生时的状况并不是很好，就要立即断脐进行急救处理。但是，即便是早产儿，如果状况允许，能延缓断脐时间对他们还是会有帮助的。例如32周以前出生的早产儿，可能有一半以上最终必须进行输血，如果在出生时延缓断脐时间，让胎盘的血多流一些给胎儿，就有可能不需输血。但是，到底可以延缓多久时间，还是要由医生做专业判断。若是不能等，当然不能勉强，一切皆需由医生依据临床经验做拿捏与判断。